お名前 (必須) お名前(カナ) (必須) 生年月日 (必須) 年 月 日 連絡先(携帯番号) (必須) メールアドレス (必須) 商品発送先住所・郵便番号 (必須) 商品発送先住所・都道府県 (必須) 商品発送先住所・市区町村 (必須) 商品発送先住所・番地 (必須) 商品発送先住所・建物名 商品選択 (必須) DDSサプリメント補水液 シリカ天然水【¥9,980-】 DDSサプリメント補水液 海洋深層水【¥9,980-】 DDSサプリメント高濃度水素水(330ml×30パック)【¥11,980-】 ※6ヶ月間の継続購入が必須となります。6ヶ月以内の解約については、解約手数料として11,000円(税込)が別途必要となります。 申込規約はこちらをクリックしてください 申込規約を確認しました 初回購入支払方法(必須) クレジットカード お振込み・銀行 お振込み・ゆうちょ 代引(※別途¥330円かかります) オートシップ購入支払方法(必須) クレジットカード 代引(※別途¥330円かかります) ※注意事項 ・6ヶ月以内の解約については、解約手数料として11,000円(税込)が別途必要となります すべての内容を確認して、理解しました。 --紹介者情報-- 紹介者ID (必須) 紹介者名 (必須)